2030 елга биш америкалыга 65 яшь тулачак.1 АКШ халкы картайган саен, пресбопия өчен дәвалау вариантлары кирәк.Күпчелек пациентлар арадаш һәм якын күрүләрен төзәтер өчен стаканнан башка вариантлар эзлиләр.Аларга көндәлек тормышларына туры килгән һәм күзләренең картайганын күрсәтми торган сайлау кирәк.
Күп фокаль контакт линзалары пресбопия өчен бик яхшы чишелеш, һәм, әлбәттә, яңа түгел.Шулай да, кайбер офтальмологлар үз тәҗрибәләрендә күпфокаль контакт линзаларын кулланырга тырышалар.Бәйләнешле: Коронавирус эзләрен бетерү өчен контакт линза терапиясе бик мөһим, бу дәвалауга яраклашу пациентларның күзне саклауның соңгы технологияләренә ия булуын гына түгел, ә практиканың уңышын бизнес күзлегеннән максимальләштерә.
1: Күп фокаль орлыклар утырт.Пресбопия - үсә барган базар.120 миллионнан артык америкалыларда пресбопия бар, һәм аларның күбесе күпфокаль контакт линзаларын киеп була икәнен аңламыйлар.2
Кайбер пациентлар прогрессив линзалар, бифокаллар яки чиктән тыш уку стаканнары пресбопия аркасында күрү начарлыгын төзәтү өчен бердәнбер вариантлар дип табалар.
Башка пациентларга элек күпфокаль контакт линзалар рецепт кыйммәтләре яки астигматизм булу сәбәпле алар өчен яраксыз дип әйттеләр.Ләкин күпфокаль контакт линзалар дөньясы үсеш алды һәм барлык рецептлар пациентлары өчен бик күп вариантлар бар.Күптән түгел үткәрелгән тикшеренүдә ачыкланганча, ел саен 31 миллион кеше OTC уку стаканын сатып ала, гадәттә супермаркет яки даруханәдән.3
Беренчел күз тәэмин итүчесе буларак, оптометристлар (ОД) пациентларга яхшырак күрү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен барлык мөмкин булган вариантлар турында хәбәр итә ала.
Пациентларга әйтегез, күпфокаль контакт линзалар күрү коррекциясенең төп формасы яки көндезге, хобби яки ял көннәрендә кием өчен вариант булырга мөмкин.Контактларның ничек эшләвен, ничек эшләвен, көндәлек тормышка ничек туры килүен аңлату.Пациентлар быел күпфокаль контакт линзаларын чокырласа да, алар киләчәктә үз вариантларын яңадан карап чыгарга телиләр.Бәйләнешле: Тикшерүчеләр 3D-басма контакт линзаларын үз-үзләрен дымлаучы сынап карыйлар
Офтальмологлар имтихан бүлмәсе читендәге пациентлар белән еш аралашалар, бу аларга пациентларга күпфокаль контакт линзалары турында белем бирергә мөмкинлек бирә.
2: Урнаштыру күрсәтмәләрен үтәгез.Contactәр контакт линзасы белән туры килгән күрсәтмәләрне үтәү мөһим.Бу аеруча күпфокаль контакт линзалар өчен дөрес, чөнки төрле брендларның оптик зоналары һәм кием стратегиясе бар.Компанияләр контакт линзасына туры килгән рекомендацияләрне еш кабатлыйлар, чөнки контакт линзалар турында мәгълүмат пациентлар куллану мөмкинлеге булганда.Күпчелек клиниклар үзләштерү ысулларын булдыралар.Бу кыска вакытка эшләргә мөмкин, ләкин гадәттә кресло вакыты артуга һәм күпфокаль контакт линзалары булган пациентларда уңышның түбән булуына китерә.Даими киенгән контакт линзалар өчен кулланмаларны вакыт-вакыт тикшереп тору тәкъдим ителә.
Бу дәресне мин күп еллар элек Alcon Dailies Total 1 мультифокаль линза киеп йөри башлагач белдем.Мин базардагы башка күпфокаль контакт линзаларына охшаган җайланма ысулын кулландым, ул түбән / урта / югары фокаль озынлыктагы мультифокаль линзаларны пациентның өстәү мөмкинлегенә бәйли (ADD).Минем фитинг стратегиясе туры килгән тәкъдимнәргә туры килмәде, нәтиҗәдә урындык вакыты озайтылды, контакт линзаларның күп булуы, урта контакт линзалары булган пациентлар.
Мин көйләү белешмәсенә кире кайткач, аңа ияргәч, барысы да үзгәрде.Бу контакт линзасы өчен сферик коррекциягә +0,25 өстәгез һәм иң яхшы туры килү өчен мөмкин булган иң түбән ADD кыйммәтен кулланыгыз.Бу гади күчү беренче контакт линза сынавыннан соң яхшырак нәтиҗәләргә китерде һәм урындык вакытын кыскартты һәм пациентларның канәгатьлеген арттырды.
3: Көтегез.Реалистик һәм уңай өметләр куярга вакыт бүлегез.Якын һәм ерак күрү өчен 20/20 камилләштерү урынына, функциональ якын һәм ерак күрү тагын да урынлы булыр иде.Eachәрбер пациентның визуаль ихтыяҗлары төрле, һәм һәр пациентның функциональ күренеше төрлечә булачак.Пациентларга хәбәр итү мөһим, уңыш аларның көндәлек эшләренең күбесендә контакт линзаларын куллана ала.Бәйләнешле: Өйрәнү кулланучыларга контакт линзаларын җитди аңламыйлар Мин шулай ук пациентларга үз күзләрен күпфокаль контакт линзалары белән күзлек белән чагыштырмаска киңәш итәм, чөнки бу алма-апельсин чагыштыру.Бу ачык өметләрне кую пациентка 20/20 камил булмаска ярый икәнен аңларга мөмкинлек бирә.Ләкин, күп пациентлар ерактан да, заманча күпфокаль контакт линзалар белән дә 20/20 ала.
2021 елда, Макдоналд һ.б.шартны йомшак, урта һәм каты категорияләргә бүлеп, пресбопия өчен классификация тәкъдим итте.4 Аларның карашы презбопияне яшькә түгел, ә якын күрү коррекциясе аша классификацияләүгә юнәлтелгән.Аларның системасында иң яхшы төзәтелгән күрүчәнлек йомшак пресбопия өчен 20/25 дән 20/40, уртача пресбопия өчен 20/50 дән 20/80, һәм каты пресбопия өчен 20/80 өстендә.
Пресбопиянең бу классификациясе тагын да урынлы һәм ни өчен кайвакыт 53 яшьлек пациентта пресбопиянең йомшак, ә 38 яшьлек пациентта пресбопия уртача классификацияләнергә мөмкинлеген аңлата.Бу пресбопия классификациясе ысулы миңа иң яхшы мультипокаль контакт линза кандидатларын сайларга һәм пациентларым өчен реаль өметләр куярга ярдәм итә.
4: Яңа адвивант терапия вариантларын алыгыз.Дөрес өметләр куелса да, тиешле тәкъдимнәр үтәлсә дә, күпфокаль контакт линзалар һәр пациент өчен идеаль формула булмас.Мин уңышлы тапкан проблемаларны чишүнең бер ысулы - Vuity (Аллерган, 1,25% пилокарпин) һәм урта ноктада яки якын арада кирәкле билгеләмәгә ирешә алмаган пациентлар өчен күпфокаль контакт линзаларын куллану.Vuity - өлкәннәрдә пресбопияне дәвалау өчен FDA-расланган беренче класслы дару.Бәйләнешле: Пресбопия контакт линзасын югалту Пилокарпин белән чагыштырганда, пилокарпинның оптимальләштерелгән концентрациясе 1,25% патентланган pHast технологиясе белән кушылып, Vuityны пресбопиянең клиник идарәсендә эффектив һәм эффектив итә.
Вуити - икеләтә эш механизмы булган холинергик мускариник агонист.Ул ирис сфинктерын һәм силиар шома мускулны активлаштыра, шуның белән кыр тирәнлеген киңәйтә һәм урнашу диапазонын арттыра.Укучыны киметеп, оптик оптикадагы кебек, якын күрү яхшыра.
Vuity 2 параллель Фаза 3 клиник сынауларын тәмамлады (Егетләр 1 [NCT03804268] һәм Егетләр 2 [NCT03857542]) 40 яшьтән 55 яшькә кадәр катнашучыларда 20/40 белән 20/100 арасында дистанцион төзәтелгән күрүчәнлеге.Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, миопиядә (аз яктылыкта) ким дигәндә 3 юл яхшырган, дистанция күренеше 1 сызыктан (5 хәреф) тәэсир итмәгән.
Фотопик халәттә, өйрәнүдә катнашучы 10 кешенең 9ы фотопик халәттә 20/40 тан яхшырак күрү яхшырак.Якты якта, катнашучыларның өчтән бере 20/20гә ирешә алды.Клиник сынаулар шулай ук арада күрүдә яхшырту күрсәтте.Вуити белән иң еш очрый торган йогынтысы коньюнктиваль гиперемия (5%) һәм баш авырту (15%).Минем тәҗрибәмдә баш авыртуын кичергән пациентлар баш авыртуының йомшак, вакытлыча булуын һәм Vuity куллануның беренче көнендә генә булачагын хәбәр итәләр.
Вуити көнгә бер тапкыр алына һәм инстилляциядән соң 15 минут эчендә эшли башлый.Күпчелек пациентлар моның 6-10 сәгать дәвам итүен хәбәр итәләр.Контакт линзалары белән Vuity кулланганда тамчылар күзгә контакт линзаларсыз кертелергә тиеш.10 минуттан соң пациент күзенә контакт линза кертелергә мөмкин.Vuiti - рецепт күз тамчылары, сез аны теләсә нинди даруханәдә сатып ала аласыз.Vuity күпфокаль контакт линзалары белән берлектә өйрәнелмәгән булса да, мин ачыкладым, кайбер очракларда бу берләштерелгән тулыландыру ысулы күпфокаль контакт линзалары булган пациентларга якын күрүдә кирәкле камилләшүгә ирешергә мөмкинлек бирә.
Пост вакыты: 11-2022 сентябрь
